Stil de viață inactiv, fără suplimente
- În 2003, New England Journal of Medicine a publicat un articol care a stabilit că, după instalarea menopauzei, femeile pot pierde 1,9% din densitatea masei osoase pe an(3).
Fără activitate, cu calciu și vitamina D, abreviat: (Ca+VD)
O analiză cumulată a 29 de studii randomizate a concluzionat că suplimentarea cu calciu și vitamina D a reușit să încetinească pierderea de densitate osoasă între șold și coloana vertebrală pe parcursul unui an cu jumătate din valoarea standard a pierderii, luând în considerare celelalte variabile din viața unei persoane(4).
Mers pe jos + vitamina Ca+VD
- O analiză cumulată a 8 studii a arătat că exercițiile de tip mers pe jos în ritm alert nu au generat o creștere a densității osoase între șold și coloana vertebrală pe parcursul unui an(5).
Vibrații pentru întregul corp + vitamina Ca+VD
- O analiză cumulată a 18 studii a constatat că terapia prin vibrații întregului corp (WBV) nu a arătat nicio creștere a densității osoase între șold și coloana vertebrală pe parcursul unui an, dar au fost observate implicații pozitive în ceea ce privește activarea musculară și sprijinul pentru echilibru și o mișcare corectă (6).
Exerciții cu greutăți + vitamina C și D
- O analiză cumulată a 62 de studii a constatat că exercițiile cu greutăți au generat o creștere medie a densității osoase de 1% între șold și coloana vertebrală pe parcursul unui an (7).
Medicamente bisfosfonate + vitamina C și D
- Medicamentele bisfosfonate precum Boniva, Actonel și Fosamax, care reprezintă standardul de îngrijire, pot indica o creștere medie a densității osoase de 1,6% între șold și coloana vertebrală. Aflați mai multe discutând despre aceste medicamente cu medicul dumneavoastră (8).
Medicamente anabolice pentru oase + vitamina C și D
- Forteo este un medicament anabolic pentru oase, care a demonstrat o creștere medie a densității osoase de 6,15% între șold și coloana vertebrală. Reacțiile adverse pot include potențial un risc crescut de cancer pentru cei care prezintă factori de risc. Deoarece acest medicament este mai nou, mai sunt multe de aflat. Este prescris doar pacienților cu risc crescut de fractură, iar aceștia trebuie monitorizați de aproape pentru a detecta eventuale efecte adverse. Aflați mai multe discutând despre aceste medicamente cu medicul dumneavoastră (9, 10).
Încărcare osteogenică
- Utilizarea dispozitivelor osteogenice, cum sunt cele folosite la OsteoStrong, a arătat rezultate promițătoare. Deși există doar 4 studii privind aplicarea specifică a dispozitivelor de încărcare osteogenică, principiul de bază este unul dintre cele mai fundamentale ale fiziologiei umane (mecanotransducția) și, deoarece sarcinile observate în cazul utilizării osteogenice depășesc cu mult pragul minim stabilit pentru formarea osoasă, rezultatele obținute le depășesc pe cele ale altor tratamente. S-a demonstrat că densitatea osoasă se îmbunătățește cu 7,34% între coloana vertebrală și șold în urma unui an de tratament (11). În plus, Hunte și cercetătorii au constatat creșteri ale densității osoase de peste 14% în 6 luni de tratament (12). Alte cercetări arată o congruență statistică cu un eșantion mai mare (n=2300) în ceea ce privește creșterea performanței funcționale a oaselor și a DMO (13).
Încărcarea osteogenică nu este potrivită pentru oricine. Persoanele cu hipertensiune arterială netratată, distrofie musculară sau care nu au o mobilitate corespunzătoare și lipsită de dureri pentru a efectua protocolul de încărcare osteogenică ar trebui să ia în considerare alte opțiuni. Totuși, având în vedere că nu există efecte adverse, majoritatea persoanelor pot încerca această metodă mai întâi și pot vedea cum funcționează pentru ele, fără a-și compromite sănătatea.
Surse:
- Forwood, M. & Burr, D. (1993). Physical activity and bone mass: exercises in futility? Journal of Bone and Mineral Research. May;21(2):89-112.
- Tobias, J. H., Gould, V., Brunton, L., Deere, K., Rittweger, J., Lipperts, M., & Grimm, B. (2014). Physical activity and bone: may the force be with you. Frontiers in endocrinology, 5.
- Ahlborg, H. G., Johnell, O., Turner, C. H., Rannevik, G., & Karlsson, M. K. (2003). Bone loss and bone size after menopause. New England Journal of Medicine, 349(4), 327-334.
- Tang, B. M., Eslick, G. D., Nowson, C., Smith, C., & Bensoussan, A. (2007). Use of calcium or calcium in combination with vitamin D supplementation to prevent fractures and bone loss in people aged 50 years and older: a meta-analysis. The Lancet, 370(9588), 657-666.
- Lau, R. W., Liao, L. R., Yu, F., Teo, T., Chung, R. C., & Pang, M. Y. (2011). The effects of whole body vibration therapy on bone mineral density and leg muscle strength in older adults: a systematic review and meta-analysis. Clinical rehabilitation, 25(11), 975-988.
- Martyn-St James, M., & Carroll, S. (2008). Meta-analysis of walking for preservation of bone mineral density in postmenopausal women. Bone, 43(3), 521-531.
- Wolff, I., Van Croonenborg, J. J., Kemper, H. C. G., Kostense, P. J., & Twisk, J. W. R. (1999). The effect of exercise training programs on bone mass: a meta-analysis of published controlled trials in pre-and postmenopausal women. Osteoporosis international, 9(1), 1-12.
- BONIVA® (ibandronat de sodiu) INECȚIE. (2011). Preluat de la http:// www.accessdata.fda.gov (ID de referință: 2895743)
- FORTEO® teriparatidă (origine ADNrc) soluție injectabilă 750 mcg/3 mL. (2008). Preluat de la http://www.accessdata.fda.gov (ID de referință: PA 9244FSAMP)
- Berg, C., Neumeyer, K., & Kirkpatrick, P. (2003). Teriparatide. Nature reviews Drug discovery, 2(4), 257-258.
- Jaquish, J. (2013). Multiple-of-bodyweight axial bone loading using novel exercise intervention with and without bisphosphonate use for osteogenic adaptation. Osteoporosis International. 198; 24(4), s594-s595.
- Hunte, B., Jaquish, J., & Huck, C. (2015). Axial Bone Osteogenic Loading-Type Resistance Therapy Showing BMD and Functional Bone Performance Musculoskeletal Adaptation Over 24 Weeks with Postmenopausal Female Subjects. Journal of Osteoporosis & Physical Activity, 3(146), 2.
- Huck, C. & Jaquish, J. (2015). Functional bone performance measurements and adaptations using novel self-applied bone loading exercise apparatus. Osteoporosis International. 26(1),s391-s392,NS12.